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①お客様番号

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※お客様番号が確認できる部分の画像を添付してください

②供給地点特定番号

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※供給地点特定番号(22桁)が確認できる部分の画像を添付してください
ご契約者様のお名前
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※現在のご契約名義をご記載ください。ご請求時、名称の変更をご希望の場合は下記の その他へ記入をお願いいたします。
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申し込みのきっかけ

※ご紹介者名

ご紹介者様のお名前をお教えください ( ご紹介キャンペーン申込用 )
その他
(ご質問・ご要望等)
事前ご確認事項
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お申し込み前に必ずご確認ください

  • オール電化プラン、深夜電力の切替は現在お受付しておりません。
  • お申し込みの際には、現在のご契約情報がわかる検針票などを撮影して画像ファイル添付していただきます。
  • 必要に応じメールまたはお電話でご連絡をさせていただきます。
  • 送信頂いた情報は弊社の個人情報保護方針に従い管理いたします。
  • お支払いは、申し込み後申込書を郵送いたしますので、案内に従ってお支払いください。
  • お申込み前に必ず電気供給約款高圧、または低圧をお読みいただき、ご同意の上お申し込みください。
  • お申込みは、契約者本人様がメールフォームに必要事項をご入力ください。
  • 現在のご契約容量と同じで、プランのみのご変更になります。予めご了承ください。
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